心脏血管全堵了？微创介入拿下“最后堡垒”

心脏的血管如同生命的河流

当主要干道完全淤塞

生命该如何继续奔流

面对心血管领域

难攻克的“最后堡垒”

他们化身“心脏河道清淤师”

用比头发丝还细的导丝

完成了一场

惊心动魄的“生命航道重建”

近日,河南科技大学第一附属医院景华院区心内科一病区完成一例高难度冠脉慢性完全闭塞病变(CTO)介入手术,一次性为患者开通两根完全堵塞的心脏血管,标志着医院在复杂冠心病介入治疗领域再上新台阶。

“最后堡垒”前的生命挑战

冠心病是威胁人类健康的“头号杀手”,而慢性完全闭塞病变(CTO)则因其血管堵塞时间长、病变结构复杂,被称为冠脉介入治疗领域的“最后堡垒”。开通CTO血管,能极大缓解患者心绞痛、改善心功能,但手术成功率低、技术难度非常高,是对介入团队综合能力的终极考验。

此次接受手术的是一名68岁的男性患者。四年来,他饱受活动后胸闷、颈部烧灼感的折磨,生活质量严重下降。此前检查显示,其心脏的三支主要供血管中,有两支(右冠状动脉和左前降支)已完全慢性闭塞,另一支也存在严重狭窄,病情极其复杂危重。患者曾在外院尝试开通血管未果,被建议进行创伤较大的搭桥手术,因其拒绝而一度陷入困境。

绝境中的技术破局

面对如此复杂的病情,心内科一病区冠脉介入团队没有退缩。在仔细评估患者情况后,团队决定迎难而上,采用当今前沿的CTO介入技术,尝试通过微创方式为患者实现血运重建。

手术过程中,团队犹如在心脏血管的“迷宫”中精准导航。对于右冠脉的闭塞,医生运用“平行导丝”等精细技术,成功将导丝送入远端真腔。而对于更为棘手的左前降支闭塞,因正向开通困难,团队果断启用高难度的“逆向”开通策略——通过心脏侧支循环建立的“天然小路”,从血管远端反向开通,并结合“乒乓指引导管”等巧妙技术,实现了正逆向导丝的成功“会师”。

当坚硬的钙化斑块阻碍球囊通过时,团队又动用了“冠脉旋磨”这一“利器”,以每分钟近20万转的钻石磨头将斑块磨碎,为支架植入扫清了障碍。最终,历经两个半小时的精细操作,团队成功将两支“沉睡”已久的心脏血管重新打通,恢复了心肌的血液供应。整个手术过程造影剂用量少,对患者肾功能影响小,体现了团队高效、精准、安全的治疗理念。

精湛团队守护“心”健康

此次高难度手术的成功,离不开心内科一病区冠脉介入团队长期的技术积淀与勇于攀登的精神。团队在科室主任李道麟的带领下,专注于CTO病变、钙化病变、左主干病变等复杂冠心病的介入治疗,尤其娴熟掌握正向、逆向及杂交等多种CTO开通技术,为众多曾被判“死刑”的复杂冠心病患者带来了新生。

目前,科室已配备血管内超声(IVUS)、光学相干断层成像(OCT)、冠脉旋磨、震波球囊等国际先进设备,实现了对冠脉病变的精准评估与个体化治疗。团队将继续秉承“以患者为中心”的理念,不断挑战技术高峰,用更微创、更有效的方法,为豫西地区乃至更广大范围的心脏病患者筑牢生命防线。

专家名片

李道麟 主任医师 

河南科技大学第一附属医院景华院区心内科一病区主任

坐诊时间:周一全天、周四上午

擅长:冠心病、心力衰竭、高血压、高血脂、心脏瓣膜病及主动脉疾病的诊治。

(谢雅敏 梁靓)